Hyperhidros – när kroppen svettas mer än den behöver
Hyperhidros betyder överdriven svettning – svettning som inte står i proportion till värme eller ansträngning. Den kan sitta i armhålor, händer, fötter, ansikte och hårbotten, bröst, rygg eller ljumskar, och den kan börja i tonåren eller komma senare i livet, till exempel i samband med klimakteriet. Tillståndet är inte farligt, men det påverkar vardagen – och det går att behandla.
Här går vi igenom vad hyperhidros är, hur du känner igen det, när du bör söka hjälp och hur en utredning hos oss går till. Konsultationen med vår läkare är kostnadsfri.
Vad är hyperhidros?
Hyperhidros är ett medicinskt tillstånd som ger kraftig svettning utan koppling till värme eller fysisk aktivitet. Uppskattningsvis 300 000–500 000 svenskar lever med hyperhidros, men få vet att det finns ett namn – och en behandling – för besvären.
Svettkörtlarna hos någon med hyperhidros är varken fler eller större än hos andra. Skillnaden sitter i nervsignalerna: kroppen skickar för många ”svettas nu”-signaler, så körtlarna arbetar även när kroppen inte behöver kylas ned.
De vanligaste områdena är armhålor, händer, ansikte och hårbotten, bröst, rygg, ljumskar/rumpa och fötter. Överdriven svettning kallas ofta ett ”tyst handikapp” – men det finns effektiva behandlingar som ger kontroll över svettningen.
Symtom – så känner du igen hyperhidros
Vanliga tecken på hyperhidros:
- Du svettas synligt även när du sitter still, i sval temperatur eller på vintern.
- Svettningen sitter ofta på ett eller ett par avgränsade områden – armhålor, händer, fötter, ansikte/hårbotten, bröst och rygg eller ljumskar.
- Du svettas minst en gång i veckan så mycket att det stör vardagen: blöta kläder, halkiga händer, svettdroppar från pannan eller hårbotten.
- Svettningen kommer i vågor, ofta utlöst av stress, värme, kryddad mat eller till exempel värmevallningar.
- Besvären har funnits i flera månader – ibland sedan tonåren, ibland från vuxen ålder.
Känner du igen dig i flera punkter är det värt att prata med läkare. Vårt svettest tar två minuter och visar hur mycket svettningen påverkar din livskvalitet.
Primär eller sekundär hyperhidros – vad är skillnaden?
Hyperhidros beror på en översignalering från nervsystemet till svettkörtlarna. Man skiljer på två former – och vi behandlar båda.
Primär hyperhidros är den vanligaste formen. Den har ingen bakomliggande sjukdom, är ofta ärftlig och börjar vanligen i barndomen eller tonåren. Svettningen sitter på avgränsade områden, ofta symmetriskt – båda armhålorna, båda händerna, båda fötterna.
Sekundär hyperhidros är svettning som har en utlösande faktor: hormonförändringar (till exempel klimakteriet), en sjukdom som överaktiv sköldkörtel eller diabetes, övervikt, ett läkemedel – eller en tidigare operation. Den kan börja i vuxen ålder, vara mer generell eller sitta i ansikte och hårbotten. Är orsaken något som bör behandlas i sig, som en sköldkörtelrubbning, hjälper vi dig vidare till rätt vård – men själva svettningen går i regel att behandla lokalt med btx-injektioner, till exempel ansikts- och huvudsvett efter klimakteriet.
Svettning efter sympatektomi (ETS). Många som opererats mot handsvett eller ansiktsrodnad får i stället kompensatorisk svettning på bål, rygg eller ljumskar. Det är en av de grupper vi träffar oftast, och även den svettningen behandlar vi med btx-injektioner.
Oavsett form: kontakta oss så gör vår läkare bedömningen tillsammans med dig.
Vilka problem orsakar överdriven svettning?
Personer med hyperhidros svettas betydligt mer än andra och kan svettas utan någon uppenbar anledning. Överdriven svettning kan påverka självförtroendet, klädval, det sociala livet och arbetsmiljön. För många leder det även till allvarliga psykosociala konsekvenser och försämrad livskvalitet.
Problem beroende på svettområde
Armsvett kan orsaka svettfläckar på kläder, begränsa klädvalet och skapa oro över svettlukt. Många bär extra lager kläder för att dölja svetten och håller armarna en bit från kroppen för att undvika fuktiga fläckar.
Handsvett skapar stress vid handskakningar och social kontakt. Det kan även lämna märken på tangentbord, papper och datormus samt försämra greppet, vilket gör det lättare att tappa föremål.
Ansiktssvett gör att många ständigt måste torka svetten, vilket kan uppfattas som ett tecken på nervositet. Det kan även svida i ögonen och skapa obehag vid kallt väder om håret blir blött av svett.
Bröst- och ryggsvett leder ofta till frekventa klädbyten, att man undviker vissa material och att man anpassar sina rörelser för att inte svettas mer.
Ljumsk- och rumpsvett kan lämna våta fläckar på stolen, begränsa valet av kläder och orsaka svampinfektioner och dålig lukt.
Fotsvett kan göra att fötterna lämnar blöta märken på golvet, ge upphov till lukt och öka risken för svampinfektioner. Många tvättar fötterna flera gånger om dagen och tar med extra strumpor för att hålla sig torra.
Överdriven svettning kan vara mycket begränsande i vardagen, men lyckligtvis finns effektiva behandlingar som kan hjälpa dig att få kontroll över svettningen och leva ett friare liv.
För många blir svettningen ett socialt handikapp. Fester, middagar och möten där man ska hälsa och ta i hand blir en prövning, och mycket energi går åt till att dölja svetten – det påverkar både skola, arbete och relationer. Att söka behandling handlar därför sällan om fåfänga utan om att få tillbaka en vardag som fungerar.
Varför svettas vi?
Svettning är en livsnödvändig funktion som hjälper kroppen att reglera temperaturen och förhindra överhettning. Svettkörtlarna producerar vätska som avdunstar från huden och kyler ner kroppen.
Människan har miljontals svettkörtlar, varav de flesta är ekkrina svettkörtlar. Dessa utsöndrar en klar, luktfri vätska som huvudsakligen består av vatten och salt. Förutom att kyla ner kroppen hjälper svetten oss också att få bättre grepp och fotfäste. Ekkrina svettkörtlar finns i stort antal på armhålor, handflator, fotsulor, panna, bröst, rygg och ljumskar.
Den andra typen, apokrina svettkörtlar, producerar en tjockare, oljig vätska. När denna vätska når hudytan bryts den ner av bakterier, vilket skapar svettlukt. Apokrina svettkörtlar finns främst i armhålor, ljumskar och underliv och delar utförsgång med hårsäckarna, vilket gör att svetten i dessa områden ofta luktar mer.
Båda typerna av svettkörtlar styrs av nervsignaler från hjärnan, som reagerar på olika stimuli:
• Värme – för att kyla ner kroppen
• Fysisk ansträngning – för att reglera kroppstemperaturen
• Stress och nervositet – känslomässig svettning, särskilt i handflator och armhålor
• Stark mat och alkohol – kan aktivera svettning, särskilt i ansiktet
• Hormonella förändringar – t.ex. vid hypertyreos eller klimakteriet, vilket kan leda till ökad svettproduktion
Att svettas är alltså en naturlig och viktig funktion, men när svettningen blir överdriven kan det påverka vardagen – då finns det effektiva lösningar att ta till.
När bör du söka hjälp?
Sök hjälp när svettningen påverkar din vardag – du undviker att skaka hand, byter kläder under dagen, torkar pannan i möten, väljer bort aktiviteter eller känner obehag i sociala situationer. Det gäller oavsett om besvären funnits sedan tonåren eller kommit senare i livet.
Du behöver ingen remiss för att komma till oss: konsultationen med läkare är kostnadsfri och sker per telefon eller video. Har svettningen börjat plötsligt, är generell över hela kroppen, väcker dig på nätterna eller kommer tillsammans med viktnedgång, feber, hjärtklappning eller trötthet, tar vår läkare upp det i samtalet – ibland behövs prover via vårdcentralen först, och då hjälper vi dig vidare.
Så går utredningen till
1. Kostnadsfri konsultation. Du bokar en kort telefonkonsultation med vår läkare. Ni går igenom var du svettas, sedan när, hur ofta och hur det påverkar dig. Ofta räcker samtalet för att ställa diagnos.
2. Uteslut annan orsak vid behov. Finns tecken på en bakomliggande orsak hänvisar vi till provtagning, till exempel sköldkörtel- och blodsockerprover.
3. Gradera besvären. Vi använder samma skala som forskningen (HDSS) – du kan testa själv i vårt svettest.
4. Välj behandling. Läkaren rekommenderar behandling utifrån område och besvärsgrad, skriver recept, och läkemedlet levereras direkt till kliniken inför ditt besök.
Behandling av hyperhidros
Hyperhidros går att behandla effektivt. De metoder som har bäst vetenskapligt stöd är:
- Antiperspiranter med aluminiumklorid – vid milda besvär.
- Btx-injektioner – blockerar tillfälligt nervsignalen till svettkörtlarna. Effekt inom en vecka som håller i regel 6–8 månader. Fungerar för alla områden, inklusive ansikte och hårbotten.
- miraDry – tar permanent bort svettkörtlarna i armhålorna med mikrovågsteknik.
Läkemedel i tablettform och jontofores finns också men används mindre. På Svettkliniken erbjuder vi btx-injektioner och miraDry i Stockholm, Göteborg och Malmö.
Läs om våra svettbehandlingar · Boka kostnadsfri konsultation
Är hyperhidros farligt?
Nej. Hyperhidros är ofarligt i sig men kan påverka livskvaliteten kraftigt. I sällsynta fall är svettningen ett tecken på en annan sjukdom som bör utredas – det fångar vår läkare upp vid konsultationen. Vi behandlar både primär och sekundär hyperhidros, inklusive kompensatorisk svettning efter sympatektomi.
Går hyperhidros över av sig själv?
Sällan. Besvären brukar minska något med åldern men försvinner oftast inte utan behandling. Svettning som beror på en tillfällig orsak, till exempel ett läkemedel, kan däremot avta när orsaken åtgärdas.
Jag har börjat svettas i ansiktet och hårbotten i vuxen ålder – kan ni hjälpa?
Ja. Svettning i ansikte och hårbotten som kommer i vuxen ålder, till exempel i samband med klimakteriet, är vanlig och går i regel bra att behandla med btx-injektioner. Boka en kostnadsfri konsultation så bedömer vår läkare vad som passar dig. Läs mer om ansiktssvett.
Behöver jag remiss?
Nej, du bokar direkt hos oss. Konsultationen med läkare är kostnadsfri, och behandlingen betalar du enligt vår prislista – räntefri delbetalning via Resurs Bank finns.
Går hyperhidros att bota?
Nej, det finns i dag ingen behandling som botar själva anlaget för hyperhidros. Däremot går svettningen att kontrollera så effektivt att de flesta upplever sig som besvärsfria. Btx-injektioner stoppar svettningen i det behandlade området i flera månader åt gången och kan upprepas hur många gånger som helst, och miraDry tar bort svettkörtlarna under armarna permanent. För dig som har svettats i många år brukar den stora skillnaden vara att slippa planera dagen efter svetten.
Källor
Hyperhidrosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459227/
The etiology, diagnosis, and management of hyperhidrosis: A comprehensive review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30710604/
Hyperhidrosis – 1177 Vårdguiden
https://www.1177.se/sjukdomar–besvar/hud-har-och-naglar/svettningar/
Behandlar ni barn och ungdomar?
Ja. Hyperhidros börjar ofta i barndomen eller tonåren, och det finns ingen anledning att vänta med hjälp. Vi behandlar barn och ungdomar med btx – vi har ingen fast åldersgräns, utan läkaren bedömer tillsammans med vårdnadshavare vid den kostnadsfria konsultationen om behandling är lämplig. Bedövningen anpassas och vi tar det i den takt som behövs. För barn och ungdomar under 18 år är läkemedlet dessutom kostnadsfritt, så behandlingspriset är hela kostnaden. Observera att miraDry har 18-årsgräns.